24/7 Bereikbaar 06 - 10 02 58 49

Miskraam

Helaas komt het voor dat een zwangerschap wel eens eindigt in een miskraam. Ongeveer 1 op de 5 zwangerschappen eindigt in een miskraam. Heb je bepaalde klachten zoals bloedverlies en/of buikpijn en twijfel je, bel dan of lees onderstaande informatie door.

Wat is een miskraam?

Een miskraam is het verlies van een vroege zwangerschap. Dit komt meestal omdat er tijdens het samenkomen van de eicel en de zaadcel een afwijking ontstaat. Hierdoor kan het vruchtje niet normaal groeien en sterft het. Een miskraam komt bijna nooit door een erfelijke afwijking bij de ouders.

Als je een miskraam hebt, stoot je baarmoeder al het zwangerschapsweefsel samen met het vruchtje en de vruchtzak af. Bloedverlies en buikkrampen zijn gebruikelijk bij een miskraam.

De meeste miskramen vinden plaats voor 12 weken zwangerschap. Omdat het vruchtje meestal al enige tijd gestopt is met groeien en heel klein is, is dit vaak niet te zien. Wel zie je weefsel en mogelijk ook bloedstolsels. Ben je langer zwanger dan heb je vaak meer bloedverlies en waarschijnlijk ook meer buikkrampen. Als al het weefsel uit de baarmoeder is, neemt het bloedverlies af en worden de buikkrampen snel minder. Soms zie je een vruchtzakje. Na een miskraam heb je nog ongeveer een week bloedverlies dat steeds minder wordt, net als bij een menstruatie.

Behandeling

Je kan vanaf 6,5 week met een (transvaginaal) echo een zwangerschap vaststellen. De echo geeft geen garantie voor de toekomst, wat is een momentopname. Als er een kloppend hartje zichtbaar is, is de kans op een miskraam wel kleiner.

Er zijn verschillende manieren om een miskraam te behandelen.

Als de bloeding (al) begonnen is, duurt het meestal een paar dagen tot max. 2 weken dat de miskraam vanzelf op gang komt. Als het bloeden nog niet is begonnen, verliest 50 % van de vrouwen binnen 2 weken als nog de zwangerschap. De voorkeur heeft om af te wachten.

Voordelen van afwachten:

  • Je hoeft niet naar ziekenhuis
  • Je krijgt geen medicatie
  • Vaak heb je minder pijn als met medicatie
  • Geen beschadiging aan de baarmoeder
  • Geen kans op verklevingen

Nadelen van afwachten:

  • Je weet niet wanneer het bloedverlies zou gaan optreden of hoe lang het zou duren
  • Als het na 3 weken nog niet is gekomen, moet je alsnog naar het ziekenhuis.
  • Het wachten kan mentaal wat zwaarder zijn
  • Soms is bloedverlies zo erg, dat je met spoed naar ziekenhuis moet. Dit gebeurt ongeveer bij 1 op 100 vrouwen

Je kunt medicatie gebruiken om het vruchtje/vruchtzakje sneller uit je lichaam te laten weggaan. Deze medicatie (cytotec/misoprostol) wordt door de gynaecoloog voorgeschreven. De medicatie gebruikt je thuis.

Voordelen van medicatie:

  • Je kan zelf de tijd bepalen
  • De meeste vrouwen, zo’n 85% heeft binnen 48 uur reactie
  • Geen beschadigingen of kans op verklevingen
  • Door gebruik hiervan kan curettage voorkomen worden

Nadelen van medicatie:

  • Niet zeker of het opwekken lukt
  • 15% heeft alsnog een curettage nodig
  • Last hebben van bijwerkingen zoals misselijk, diarree en koorts. Deze kunnen enkele dagen aanhouden

De gynaecoloog kan de miskraam met een operatie weghalen. Hiervoor ga je onder narcose. De gynaecoloog brengt een slangetje door de baarmoedermond in de baarmoeder. Via dit slangetje wordt het miskraamweefsel weggezogen. Je houdt dus geen wond aan de buitenkant over aan de operatie (wel in de baarmoeder). De ingreep duurt ongeveer 15 minuten.

Voordelen van curettage:

  • Je weet wanneer de curettage is
  • Je hebt minder pijn en bloedverlies

Nadelen van curettage:

  • Je kunt bijwerkingen hebben van de narcose zoals misselijkheid
  • Kans op veel bloedverlies, waardoor je mogelijk ook nog een bloedtransfusie voor nodig hebt
  • Meer kans dat een rest achterblijft, waardoor je een kans van een infectie hebt. Dit gebeurt bij 3 op de 100 vrouwen
  • Nadelen voor de volgende zwangerschap zoals verklevingen (waardoor je soms moeilijk zwanger kunt worden) en licht verhoogde kans op vroeggeboorte

Adviezen

Wanneer bellen bij een miskraam?